鼻咽癌  
鼻咽癌治疗
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调强放疗联合单独同步化疗治疗鼻咽癌

  鼻咽癌在中国很流行,特别是在广东,广西,湖南,海南等地。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法。目前,鼻咽癌的标准治疗是并发化学放疗。常规化疗联合同步化疗加辅助化疗可以提高鼻咽癌患者的总体生存率。本研究确定了鼻咽癌治疗的疗效。同年,他们发现化疗可以提高远处转移的控制率。在这些研究的基础上,常规放射治疗联合同步化疗和辅助化疗成为治疗北美局部晚期鼻咽癌的标准方法。但最近,带来了更重的后遗症和更多患放射性脑病的机会,患者生活质量低下。由于调强放射治疗技术的出现,因为其靶向体积更接近肿瘤的形状,并且对近端关键正常组织的损伤较小。因此逐渐取代二维放疗,成为鼻咽癌患者的主要治疗方法。
   二维放疗和调强放疗在鼻咽癌患者中的应用进行了研究,结果表明,使用调强放疗可以明显缓解急性或慢性放射性损伤,与二维放疗相比,放射性后遗症的几率较低,但调强放疗无法改善远处无转移率,无失败生存率和总体生存率。比较了鼻咽癌中的调强放疗和二维放射治疗。他们发现调强放疗显着提高了治疗效果,患者获得了良好的区域控制率,特别是那些早期患者。与晚期鼻咽癌患者仅接受放疗相比,并发化疗联合放疗可显着提高总体生存率。研究了大量已经批准了同步放化疗提高总生存率和无进展生存率有优势,有什么表示,接受局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗会更加有利。国家综合癌症网络推荐同步放化疗是鼻咽癌的标准治疗方法。比较局部晚期鼻咽癌患者的同步放化疗和新辅助化疗。结果指出两种方案都显示出相似的疗效。八百名鼻咽癌患者单独接受调强放疗或加化疗,他们将候选人分为四组。从研究中他们得出结论,早期疾病组的治疗失败率最低。
   所有登记的患者均接受强度调节放射治疗技术,该技术由射线衬垫加速器施用。患者采用仰卧位头部颈肩热塑性面罩固定。然后进行模拟以从下到上扫描头部和颈部。扫描范围从顶点到锁骨下方二厘米。切片从前部突起过程中的二厘米延伸至甲状腺激素的水平。根据国际辐射单位和测量报告委员会确定了目标数量。鼻咽中的肿瘤总体积代表研究人员从临床检查和影像学检查中看到的肿瘤。
   所有数据均通过社会科学统计软件包十九版进行分析。研究人员测量了从患者诊断鼻咽癌的第一天到事件发生当天的存活时间。检验用于比较基于行的数据。对于那些小样本数据,研究人员使用了精确检验。使用独立样本检验来比较年龄。对数秩检验用于比较两组中终点的统计学差异。使用比例风险模型来计算多变量分析。所有统计学检验均为双侧。
   对于那些早期的鼻咽癌患者,单独使用调强放疗可以产生令人满意的结果。对于那些局部晚期的患者,化放疗更好。比较放疗加辅助化疗和单独放疗。他们发现两年无进展生存率和四年总生存率没有显着差异他们得出结论,顺铂和联合放疗,然后进行三个周期的化疗对局部晚期鼻咽癌患者有效。同步放化疗后辅助化疗可以显着减少治疗失败和癌症特异性死亡。同步放化疗后辅助化疗不能提高生存率。同步放化疗比单纯化疗更能提高生存率。在研究人员的研究中,研究人员认为这是由于混淆因素造成的。虽然分层分析的其他结果没有统计学上的显着差异,但研究人员看到同步放化疗组的结果显示,对于局部晚期鼻咽癌患者,同步放化疗高于同步放化疗组。局部晚期鼻咽癌患者化疗可能有益。同步放化疗对于局部控制和生存至关重要。此外,他们虽然顺铂的两个并发周期就足够了。使用含氟尿嘧啶的组合的辅助化疗可以改善远程控制。目前,尚不确定同步放化疗后化疗是否具有生存获益。
   虽然研究人员的追踪是一项大数据回顾性分析,但它有一些局限性。可靠性需要更多的前瞻性研究来验证结论。从这项研究中,联合同步化疗和鼻咽癌辅助化疗可能会改善一年,两年和三年的生存率,但两组之间没有显着差异。对于那些局部晚期鼻咽癌患者可能从辅助化疗中受益。

 
 
精准放疗对付鼻咽癌
  放疗治疗是鼻咽癌的不可缺的手段,近年来鼻咽癌在放疗中得到治愈的机会越来越大,我们追求早发现早治疗,大幅度提高治愈几率。精准放疗因其具备高精度,高剂量,高疗效,低损伤的优点也成为21世纪肿瘤放疗的主要发展方向。
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