鼻咽癌  
鼻咽癌治疗
TOMO刀治疗鼻咽癌的案例展示
你知道放疗可以“对付”鼻咽癌吗?

  鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。由于鼻咽癌癌细胞分化程度低,对射线敏感,所以放疗是治疗鼻咽癌的不二之选,但很多老百姓对放疗的认知还存在误区。
   1、放化疗分不清?
   放疗是一种局部治疗手段,主要通过放射线来杀灭癌细胞,阻止癌细胞繁殖,适用于一些对放射线比较敏感的肿瘤,比如鼻咽癌、宫颈癌、鳞癌,鳞癌包括头面部身体表皮的皮肤癌,癌症治疗的各个阶段都可以使用放疗。放疗常见的副作用是皮肤急性反应如溃疡,对一些重要器官和组织有损伤。
   化疗是一种全身治疗手段,用化学药物杀灭癌细胞,掉头发恶心呕吐就是化疗常见的副作用。
   2、手术切除比放疗彻底?
   事实上,无论何种治疗手段都有复发的可能,很多老百姓觉得手术能切干净彻底,但很多种癌症手术这条路就是错误的,手术对患者正常的生理功能造成不可逆的损伤,每年有无数癌症患者因为手术后遗症去世,更有甚者很多对射线敏感的肿瘤患者,也去选择手术,这就是长期以来观念对人的束缚,其实放疗最早就是为癌症而生的,放疗是通过聚焦能量消灭肿瘤的技术,是采用无创手段根治肿瘤的方法,放疗是专门治肿瘤的临床专业学科。
   3、只有晚期的患者才要放疗?
   其实,放射治疗可以贯穿于癌症的所有病程,并非只有晚期肿瘤才需要放疗。对于早期肺癌、早期喉癌、鼻咽癌、前列腺癌等,通过单纯的放疗手段就能治愈。对于乳腺癌、肝癌等,放疗作为辅助治疗手段,可减少局部区域癌症复发风险;对于晚期或复发转移的患者,可通过放疗缓解80%的疼痛,控制病情。
   4、放疗副作用很大?
   所有癌症治疗都会有副作用,关键在于选择尽可能小的治疗方法,以及通过合适的应对方法来控制副作用。在放疗中,放射线会对人体正常组织产生损伤,但如今,随着科技的进步,放射外科的治疗仪器也在不断的更新迭代,从最开始的常规放疗到现如今的适形放疗,肿瘤的五年生存率也从之前的40%提高到了70%,适形放疗中的优秀代表就是TOMO刀,TOMO刀是影像引导下的一种适形调强放疗,原则上可以在人体内实现任何要求的剂量分布,而最大程度上降低对周边关键器官和正常组织的照射伤害,实现肿瘤靶区高剂量、足剂量,周围组织照射剂量梯度变化,以达到更好的保护正常组织的目的。
   TOMO刀精准定位、精确计划、精准施照,TOMO刀被誉为肿瘤治疗史上“最激动人心的发展”。如果把传统直线加速器比作“大炮”,那么TOMO刀就是“导弹”,能够实现跟踪、验证和制导技术的完美结合,可以精、准、狠地打击肿瘤。
   5、TOMO刀治疗鼻咽癌案例
   基本病情:
   病种:鼻咽癌
   性别:男
   年龄:44岁
   首发时间:2014年4月
   首发部位:左侧鼻咽上壁
   转移部位:右侧咽后及颈部淋巴结转移
   病史与治疗:
   2014年4月22日超声检查:右侧颈部皮下见肌肉层内多个低回声团块。4月24日右上颈肿块穿刺:见少量异形细胞,疑低分化癌。4月28日PET-CT:鼻咽部高代谢物质与右颈部肿块。4月29日鼻咽(平扫+增强):鼻咽Ca伴右侧咽后及上颈部淋巴转移可能;行内窥检查术:鼻咽腔顶壁增厚,脆弱易出血。4月30日检查:抗BE病毒阳性。
   2014年6月23日分期颈部无造影剂及造影剂增强核磁共振:疑似左侧鼻咽癌;疑似右侧多发性淋巴结转移;左侧颈部及下颌下部个别淋巴结轻微增大。
   2014年6月24日颅骨与颈部无造影剂及造影剂增强、门静脉CT:左侧鼻咽癌以及主要出现在右侧的淋巴结显著增大,左侧肺尖最可能出现疤状改变。
   病理结果:(鼻咽顶,活检)非角化性癌,未分化
   治疗鼻咽癌,TOMO平均治疗时间不到8分钟,较常规静态调强疗法至少缩短了近5分钟,皮肤、口腔粘膜等部位的急性反应发生率有94%都在2级(包含)一下,甚至放疗结束后1年都不会出现≥2级的口干症。
   患者放疗期间出现逐渐加重的耳后、颈部、双侧锁骨区出现放射性皮炎,通过皮肤治疗,患处明显好转。
   放疗进行期间,患者颈部淋巴结缩小。

  2014年4月放疗前PET—CT显示:鼻咽中心及偏左区可疑软组织肿块。
  放疗后第一次复查,2014年11月PET—CT显示:鼻咽中心及偏左区软组织结构基本消失。
  放疗后第三次复查:2015年7月9日头颈部MRI(无患者影像资料)显示鼻咽癌彻底康复,无肿瘤发展迹象或淋巴结转移。患者目前无不适症状,身体状态良好。
 
 
精准放疗对付鼻咽癌
  放疗治疗是鼻咽癌的不可缺的手段,近年来鼻咽癌在放疗中得到治愈的机会越来越大,我们追求早发现早治疗,大幅度提高治愈几率。精准放疗因其具备高精度,高剂量,高疗效,低损伤的优点也成为21世纪肿瘤放疗的主要发展方向。
浸润鼻咽癌分型
微小浸润癌
鳞状细胞癌(高、中、低分化)
腺癌(高、中、低分化)
泡状和细胞癌
未分化癌
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